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鹽酸二甲雙胍片
發布日期:2013-12-11          閱讀次數:4389

鹽酸二甲雙胍片說明書

請仔細閱讀說明書并在醫師指導下使用。

【藥品名稱】

通用名稱:鹽酸二甲雙胍片

英文名稱:Metformin Hydrochloride Tablets

漢語拼音:Yansuan Erjiashuanggua Pian

【成份】鹽酸二甲雙胍。

化學名稱:1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽。

化學結構式:



分子式:C4H11N5·HCl
分子量:165.63

【性狀】本品為薄膜衣片,除去包衣后顯白色。

【適應癥】

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。

【規格】0.25g

【用法用量】

口服。 成人開始一次0.25g ,一日2~3次,以后根據療效逐漸加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超過2g。餐中或餐后即刻服用,可減輕胃腸道反應。

【不良反應】

1. 常見的有:惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。

2. 有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。

3. 乳酸性酸中毒雖然發生率很低,但應予注意。臨床表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。

4. 可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,產生巨紅細胞貧血,也可引起吸收不良。

【禁忌】下列情況應禁用:

1. Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況。

2. 糖尿病合并嚴重的慢性并發癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。

3. 靜脈腎盂造影或動脈造影前。

4. 酗酒者。

5. 嚴重心、肺病患者。

6. 維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。

7. 全身情況較差的患者(如營養不良、脫水)。

【注意事項】

1.Ⅰ型糖尿病不應單獨應用本品(可與胰島素合用)。

2.用藥期間經常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體,定期測血肌酐、血乳酸濃度。

3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠及哺乳期婦女不宜使用。

【兒童用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

【老年用藥】老年患者(>65歲)慎用,因腎功能減弱,用藥量宜酌減。

【藥物相互作用】

1. 與胰島素合用,降血糖作用加強,應調整劑量。

2. 本品可加強抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用,可致出血傾向。

3. 西咪替丁可增加本品的生物利用度,減少腎臟清除率,故應減少本品劑量。

【藥物過量】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

【藥理毒理】

本品為降血糖藥。本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的機制可能是:

①增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導的葡萄糖利用;② 增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦、血細胞、腎髓質、腸道、皮膚等;③ 抑制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出;④ 抑制腸壁細胞攝取葡萄糖;⑤ 抑制膽固醇的生物合成和貯存,降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同,本品無促進脂肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用,對Ⅱ型糖尿病單獨應用時一般不引起低血糖。

【藥代動力學】

二甲雙胍主要由小腸吸收,吸收半衰期為0.9~2.6小時,生物利用度為50%~60%?诜纂p胍0.5g后2小時,其血漿濃度達峰值,近2μg/ml。胃腸道壁內集聚較高水平二甲雙胍,為血漿濃度的10~100倍。腎、肝、唾液內含量約為血漿濃度的2倍多,二甲雙胍結構穩定,不與血漿蛋白結合,以原形隨尿液排出,清除迅速,血漿半衰期為1.7~4.5小時,12小時內90%被清除。本品一部分可由腎小管分泌,故腎清除率大于腎小球濾過率,由于本品主要以原形由腎臟排泄,故在腎功能減退時用本品可在體內大量積聚,引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。

【貯藏】密封保存。

【包裝】PE塑料瓶,48片/瓶,100片/瓶;鋁塑板,3×12片/板/盒。

【有效期】36個月

【執行標準】《中國藥典》2010年版二部

【批準文號】國藥準字H61022108

【生產企業】

企業名稱:金花企業(集團)股份有限公司西安金花制藥廠

生產地址:西安市高新技術開發區科技四路202號

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